Sehr selten müssen weitere Untersuchungsmethoden angewendet werden wie eine Kernspintomographie (Magnetresonanztomographie, MRT). Eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule wird angefertigt, anhand der auch eine genaue Vermessung des Skoliosewinkels vorgenommen wird (Winkelbestimmung nach Cobb). Eine sehr hochgradige Skoliose führt durch die Krümmung und den Längenverlust zu einer Enge im Brustraum und Bauchraum. Am häufigsten findet sich interessanterweise eine nach rechts zeigende zotabet Krümmung der Brustwirbelsäule. Muskelerkrankungen (Muskeldystrophie) und Nervenerkrankungen (meist Lähmungen) können eine Skoliose bedingen. Beinlängendifferenzen können zu einer Wirbelsäulenverkrümmung führen.
Wenn Sie beispielsweise das Gefühl haben, dass Ihre Beine unterschiedlich lang oder die Schultern unterschiedlich hoch sind, ist das ein deutliches Zeichen für eine Skoliose. Sport kräftigt und dehnt die Rückenmuskulatur, weshalb Ärzte und Therapeuten sogar empfehlen, regelmäßig Sport zu treiben. Gestalten Sie Ihren Arbeitsplatz so, dass Sie sich häufig nach links drehen müssen.
Unsere besten Übungen und Tipps bei Skoliose
- Die Verkrümmung der Wirbelsäule wird in vier Schweregrade unterteilt.
- Je nach Schwere der Skoliose kommen hierfür Physiotherapie (Krankengymnastik), Korsettbehandlung und versteifende Wirbelsäulenoperationen zum Einsatz.
- Muskelerkrankungen (Muskeldystrophie) und Nervenerkrankungen (meist Lähmungen) können eine Skoliose bedingen.
- Die Skoliose-Korsetttherapie muss von Arzt-Orthopädietechniker-Teams durchgeführt werden, die Erfahrung in der Skoliose-Behandlung haben.
Bei regelmäßigem Üben besteht aber die Möglichkeit, dass du Verschlechterungen stoppen kannst. → Daher gibt es keine Prognose, inwieweit der Körper diese Verformung der Wirbelsäule zurückentwickeln kann. Daher ist es wichtig, diese Haltung durch regelmäßiges Üben auszugleichen.
Klinische Untersuchung
Laut HSC tragen Kernkraftwerke zur Grundlastversorgung bei und ermöglichen zugleich einen flexiblen Betrieb sowie das Erbringen von Systemdienstleistungen wie Frequenzregelung und Trägheit. Bei Nichtbehandlung kommt es zu einer Progredienz von bis zu 7° Neigung pro Jahr. Je nach Schweregrad erfolgt eine konsequente, meist jahrelange krankengymnastische Behandlung unter ständiger Röntgenkontrolle (1x/Jahr – nur stehende Aufnahmen). So entsteht im Bereich der Hauptkrümmung auf der konvexen Seite häufig ein Lendenwulst.
In der Jugend ist die adoleszente idiopathische Skoliose (im Alter von 11 bis 18 Jahren) die am häufigsten auftretende Form, vor allem bei Mädchen. Vorder- und Hinterseite der Wirbelsäule wachsen vermutlich unterschiedlich schnell und es kann zu Drehungen einzelner Wirbel kommen. Eine strukturelle Skoliose tritt häufig bei Kindern oder Jugendlichen während ihrer Pubertät in intensiven Wachstumsphasen auf, also im Alter von 10 bis 12 Jahren.
Darüber hinaus treten Muskelverspannungen und degenerative Veränderungen der Zwischenwirbelscheiben mit entsprechenden weiteren Folgebeschwerden auf. Ab dem dritten oder vierten Lebensjahrzehnt kommt es auch bei leichteren Skoliosen oft zu Rückenschmerzen nach längerem Stehen oder Sitzen. Etwa 10 % der Skoliosen lassen sich auf andere Erkrankungen zurückführen. Idiopathische Skoliosen treten häufig bei Mädchen auf, insbesondere kurz vor und während der Pubertät. Die Prognose bei einer Skoliose ist individuell unterschiedlich. Weitere Operationen zur Längenanpassung der Stäbe, wie dies früher bei anderen Stabverfahren der Fall war, sind nicht mehr notwendig.
Schwere Ausprägungen der Skoliose finden sich deutlich häufiger bei Mädchen und Frauen. So setzt du an einer der häufigsten Ursachen von Rückenschmerzen an und kannst die Beschwerden reduzieren. Sie tritt am häufigsten auf, während angeborene, durch Unfälle verursachte oder durch Muskel- und Nervenerkrankungen ausgelöste Skoliosen wesentlich seltener sind. Vielleicht hast du dich bereits über Skoliose informiert und häufiger gelesen, dass sich einige Sportarten mehr und andere weniger eignen sollen. Schmerzen treten bei Patienten mit Skoliose nicht wesentlich häufiger auf als bei Menschen ohne Verkrümmung der Wirbelsäule.
Da sich Skoliosen speziell in der Pubertät innerhalb weniger Monate drastisch verschlechtern können, sollten bei den dazwischen liegenden Kontrolluntersuchungen strahlungsfreie Untersuchungsmethoden zur Anwendung kommen. Hierauf kann auch eine reduzierte Brustwirbelsäulenkyphose (Hypokyphose, Flachrücken) als ein prognostisch ungünstiges Zeichen für den weiteren Verlauf der Skoliose erkannt werden. Gerade so erkennbare Verdrehungen der Wirbelsäule und der dazugehörigen Rumpfabschnitte entsprechen häufig bereits einer seitlichen Verkrümmung von bis zu 20° Cobb, bei der bereits eine Korsettversorgung indiziert sein kann. Da sich die Mehrzahl der unbehandelten Skoliosen verschlechtert, kommen der Früherkennung und der Verlaufskontrollen eine herausragende Bedeutung zu. Eine skoliotische Fehlhaltung mit einer Krümmung unter 10° Cobb-Winkel und geringe Skoliosen sind häufig, nur die wenigsten brauchen Behandlung. Bei Patienten mit thorakalen Skoliosen besteht meist keine oder eine geringgradig ausgeprägte Schmerzsymptomatik.
Rückenschmerzen treten im Wesentlichen bei Patienten mit lumbalen und thorakolumbalen Skoliosen sowie dekompensierten Skoliosen auf. Bei schwerstgradigen Skoliosen drohen erhebliche Einschränkungen der Vitalkapazität und damit eine Überlastung des Herz-Lungen-Kreislaufes sowie ein Cor pulmonale mit Einschränkungen der Lebensqualität und der Lebenserwartung. Auch nach Wachstumsabschluss kann es bei stärker ausgeprägten unbehandelten Skoliosen durch Abbauvorgänge im Bandscheiben- oder Wirbelkörperbereich infolge krümmungsbedingter einseitiger Belastungen zu weiteren Verschlechterungen kommen. Während des pubertären Wachstumsschubes kommt es sehr häufig zur unerwarteten und schnellen Progression. Wahrscheinlich spielen auch biomechanische Faktoren, wie ein abgeflachtes seitliches (sagittales) Profil der Wirbelsäule (Flachrücken, Hypokyphose) und einseitige Belastungen, eine Rolle. Dabei handelt es sich um einen autosomal-dominanten Erbgang (die Vererbung nur eines defekten Gens ist für eine Erkrankung ausreichend) mit inkompletter Penetranz (Menschen, die das Gen besitzen, müssen nicht erkranken) und variabler Expressivität (dieselbe Abnormität erscheint in unterschiedlicher Weise).
Die Skoliose kann sehr unterschiedlich verlaufen, was hauptsächlich vom Winkel der Krümmung abhängig ist. Die Korsettbehandlung erfolgt gewöhnlicherweise für ein bis zwei Jahre. Bei einem etwas größerem Winkel (ab etwa 20 Grad) kommt das regelmäßige Tragen eines Korsetts hinzu. Geringe Skoliosen werden in der Regel nur durch gezielte Krankengymnastik beziehungsweise ein Rückentraining behandelt. Das Spektrum der möglichen Behandlungen reicht von bloßer Krankengymnastik bis zu Operationen zur Wirbelsäulenbegradigung. Die Wahl der Behandlungsmethode ist von der Schwere der Skoliose abhängig, ebenso aber auch vom Alter des Patienten.